يتم فرز الأجنة وتحليلها بعد تشكلها أي بعد الإلقاح ، ففي حالات نادرة يمكن أن تكون كل الأجنة المتشكلة إناثاً وبذلك يتم التوقف عن الحالة وعدم ارجاع الأجنة في حال عدم الرغبة بإرجاع الاناث ومن ثم اعادة المحاولة بعد شهرين ، وبذلك يخسر الزوجان نفقات الأدوية وتكلفة تحليل الأجنة البالغة ثلاث مائة ألف ليرة سورية .

وفي حالات نادرة ايضا تكون كل الاجنة من الدرجة الثانية او الثالثة ولا يمكن ان يؤخذ منها خزعة خلوية و بذلك يتم التوقف عن الحالة .

حيث يتم من خلال هذه الطريقة تحديد جنس الأجنة (ذكر أم أنثى) وفرزها قبل إرجاعها إلى الرحم وذلك للحيلولة دون توارث بعض الأمراض المنتقلة بالجنس X-Linked Diseases أو لإعادة التوازن العائلي ضمن شروط  ومعايير وضوابط خاصة ويتم ذلك بنفس طريقة التشخيص الوراثي للأجنة PGD، وذلك بسحب خلية جنينية واحدة أو اثنتين من مضغة ذات ثمان خلايا ثم إرسالها إلى مخبر الوراثة للتشخيص بطريقة FISH وكشف الصيغة الصبغية الذكرية XY والأنثوية XX ومن ثم يتم تحديد الأجنة الذكور والإناث ليعاد نقل المناسب منها إلى الرحم.

الفترة التقريبية اللازمة لمشروع الإخصاب خارج الجسم ( أطفال الأنابيب ) :

هي حوالي ( 3 ) أسابيع بدءاً من بداية الدورة ( بدء الحيض ) في حال إتباع البرنامج القصير .

 وحوالي ( 5 ) أسابيع من بداية الدورة ( بدء الحيض ) في حال إتباع البرنامج الطويل .

ويعتمد إختيار البرنامج على الحالة الطبية والهرمونية للزوجة ويمكن لمريضات البرنامج الطويل البدء خارجاً ومراجعة المشفى بعد 3 اسابيع من استخدامه ( أي بعد استخدام الحبوب المانعة للحمل والتي تعتبر جزءاً من البرنامج والتي يجب أن يبدأ بها من خامس يوم الدورة ومراجعة المشفى باليوم 21 للدورة وبذلك يمكن اختصار 3 اسابيع من الإقامة في البرنامج الطويل ) .

فترة التواجد في المركز :

يجب التواجد في المركز أول او ثاني يوم الدورة الشهرية ( بدء الحيض ) وذلك لنتمكن من إجراء الفحوصات الهرمونبة اللازمة والبدء المناسب للبرنامج أو باليوم 20 من الدورة في حالات البرنامج الطويل المقررة مسبقاً

كلفة البرنامج :

تبلغ كلفة مشروع الإخصاب المساعد خارج الجسم ( أطفال الأنابيب ) حوالي ألف وخمس مائة دولار شاملة بذلك نفقات تحريض الإباضة والفحوصات الهرمونية وبزل البويضات وإرجاع الأجنة .

نسبة نجاح البرنامج :

يرتبط نجاح الحمل في برامج الإخصاب بجملة عوامل منها : عمر الزوجة ، عدد البويضات ونوعيتها ، عدد المحاولات السابقة ، نوعية النطاف ، نوعية الأجنة وعددها ، وطبيعة ذخيرتها الصبغية أي التركيبة الداخلية للجنين من الصبغيات ، بطانة الرحم ، شكل وسلامة التجويف الرحمي ( وجود بوليبات أو حواجز رحمية ، ... ) الحالة المناعية للزوجة ، إضافة إلى عوامل أخرى مجهولة دون نسيان مشيئة الله عز وجل في خلقه ، حيث تبلغ  نسبة نجاح الحمل حوالي 40 – 60% حسب الحالة الطبية  .

علما ان نسبة الحمل السريري في مشفى الشرق تجاوزت الـ 54% وسطياً في السنوات الثلاث السابقة لمختلف الأعمار .

ملاحظة دائمة :

الرجاء إحضار كافة الطبية و الجراحية والفحوصات الطبية والصور الشعاعية المجراة سابقاً عند قدومك إلى المركز.

طرق التواصل المباشر :

يمكن التواصل  على رقم الهاتف 00963966500303

أو على رقم الهاتف : 00963998877000

وذلك لتسهيل الدخول في البرنامج والمقابلة الطبية مع الاستاذ الدكتور مروان الحلبي .

نبارك لك حصول الحمل ونتمنى لك الاستمرار حتى الولادة بتمام الحمل بأمان وسلامة بإذن الله عز وجل وننصحك بإجراء التحاليل التالية اللازمة لإيقاف أو استمرار الإبر المميعة للدم تحت الجلد وإعلامنا بالنتيجة:

·               Lupus Anti Coagulant (LAC)

·               Anti Thyroid Microsomal (Anti TPO)

·               Anti Thyroglobulin (Anti TG)

·               Anti Cardiolipin (IgM)

·               Anti Cardiolipin (IgG)

·               Homocysteine (F)

·               Activated Protein C Resistance

·               Anti Toxoplasmosis.

المدة التقريبية للازمة لنقل الأجنة :

تتراوح مدة التحضيرات اللازمة ومراجعات المشفى لنقل الأجنة المجمدة من 1 – 2 اسبوع وسطياً .

ملاحظة هامة :

تجدر الأشارة إلى ان نقل الأجنة المجمدة هي عملية سهلة وغير مؤلمة ولا تحتاج إلى تخدير أو إقامة بالمشفى وتشبه تماما عملية نقل الاجنة الطازجة.

شروط نقل الأجنة :

تواجد الزوج في المشفى أو تقديم وثيقة رسمية مصدقة تثبت استمرار العلاقة الزوجية مع موافقة الزوج على نقل الأجنة المجمدة .

تكلفة نقل الأجنة المجمدة :

تبلغ تكلفة نقل الأجنة المجمدة حوالي ( 150 ) ألف ليرة سورية أو ما يقارب الـ ( 300 ) دولار .

نسبة النجاح :

تتقارب نسبة الحمل بنقل الأجنة المجمدة مثيلتها بنقل الأجنة الطازجة وتزيد عليها في معظم الأحيان .

الأخت العزيزة

نشاركك الحزن لعدم حصول الحمل في المحاولة الأولى و نتمنى لك النجاح والحمل في المحاولة القادمة و نعلمك بأن أسباب فشل تعشيش الحمل كثيرة منها ما هو معروف و منها ما هو مجهول السبب ربما قد يكون أسباب صبغية (خلل في ترتيب الصبغيات رغم أن الأجنة تكون من الدرجة الأولى)، و قد يستدعي الأمر أحياناً إجراء تنظير لباطن الرحم Hysteroscopy لاستقصاء وجود مشاكل مرضية ضمن جوف الرحم. و هناك أسباب يمكن دراستها كالأسباب المناعية و التخثرية و الإنتانية.

ننصحك بإجراء ما يلي:

·               Lupus Anti Coagulant (LAC)

·               Anti Thyroid Microsomal (Anti TPO)

·               Anti Thyroglobulin (Anti TG)

·               Anti Cardiolipin (IgM)

·               Anti Cardiolipin (IgG)

·               Protein S

·               Protein C

·               Anti Thrombin III

·               Homocysteine (F)

·               Activated Protein C Resistance

·               Anti Toxoplasmose

·               Tumor Necrosis Factor Alpha (a- TNF)

 و في حال وجود سبب يمكن معالجته قبل البدء بالمحاولة القادمة أما في حال سلبية الفحوصات فلا بد من التوكل على الله عز و جل و البدء ببرنامج جديد بعد شهرين على الأقل من المحاولة السابقة املين من الله عز وجل ان يكون النجاح حليفكما .

      مع تمنياتنا بالشفاء العاجل

1. الراحة النسبية طوال الحمل وتجنب الأعمال المجهدة .
2. الامتناع عن الجماع, وفي حال حصوله يفضل القذف خارج المهبل .
3. الوقاية من الالتهابات المهبلية النسائية بالغسولات الخارجية المعقمة ( مثل غسولات الـ Povidon G او ما شابه ذلك ...) مرة أو مرتين أسبوعياً .
4. إجراء فحوصات دموية عامة كل شهر CBC , Urine Exam , ....
5. إعطاء مثبتات الحمل البروجسترونية مثل ابر الـ Proluton  عيار 250 أسبوعياً .
6. متابعة الـفيتامينات (مثل :  Pre-natal أو  Materna) حبة واحدة يومياً طوال الحمل اعتباراً من بداية الشهرالرابع .
7. متابعة الحديد الفموي (مثل :Fe-malt-plus  أو Fefol-z  ) كبسولة واحدة مع الطعام يومياً طوال الحمل.
8. في حال التهديد بالمخاض الباكر يمكن إعطاء جرعات الإنضاج الرئوي للجنيني وذلك بإعطاء أبر الـ Dexamethazon بمعدل 6 ملغ ( ثلاثة أرباع الأمبولة) كل 12 ساعة على أربع جرعات وذلك بالتزامن مع إعطاء موقفات المخاض لمدة يومين وتحت اشراف الطبيب الاختصاصي وحسب ارشاداته ومراقبته اللصيقة .
9. اتباع التعليمات الإضافية من الطبيب الذي يراقب الحمل حسب الحالة, مع إخبارنا إن أمكن.

مع تمنياتنا بالصحة الجيدة و الولادة بتمام الحمل.

الاستاذ الدكتور مروان الحلبي 

عزيزتي الأم يرجى منك التقيد بتعليمات الإرضاع الطبيعي التالية

1. يُفضل البدء بالإرضاع الوالدي مبكرا وذلك بعد الولادة أو العملية القيصرية.
2. يساعد الإرضاع عند الأم على انكماش الرحم بسرعة.
3. يُكسب إرضاع الطفل في الأشهر الستة الأولى مناعة ضد الأمراض وخاصة في الأيام الثلاثة الأولى بسبب وجود الصمغة ( اللبأ).
4. يزداد إدرار الحليب مع تكرار الإرضاع من الأم.
5. يُفضل عدم تحديد وقت للإرضاع في الشهر الأول من الولادة ويُسمح للطفل بالرضاعة حسب الطلب، وبعد الشهر الأول يُفضل الإرضاع كل 2 إلى 3 ساعات.
6. يكفي الإرضاع الوالدي عادة للطفل،  إلا في حالات قليلة يتم فيها إدخال حليب مساعد من قبل طبيب الأطفال.
7. يجب أن تستمر عملية الإرضاع ليلا ونهارا كل 2 إلى 3 ساعات مع التأكيد على الإرضاع الليلي ولو تطلب ذلك إيقاظ الطفل خاصة في الشهر الأول، أما بعد الشهر الأول فيُسمح للطفل بالنوم ست ساعات متواصلة (12 ليلاً حتى 6 صباحاً ).
8. يُفضل أن ينام الطفل على جنبه أو بطنه وذلك لتجنب حدوث الاستنشاق في حال الاقياء المفاجئ .

مع تمنياتنا لك ولطفلك بدوام الصحة والعافية.

   فريق مشفى الشرق